Остеохондроз грудного відділу зустрічається відносно рідко. Мала рухливість хребців за рахунок ребер і грудини, наявність добре розвиненої мускулатури і системи кровопостачання зменшують навантаження на хребці. На грудний відділ припадає відносно невелике навантаження - вага голови, шийного відділу і кінцівок плечового пояса. Однак при викривленні постави, постійних вертикальних навантаженнях, вікових змінах, травмах і частих стресах висота міжхребцевих дисків зменшується (в середньому в процесі старіння людина втрачає 3,8 см). Це призводить до защемлення нервових корінців, здавлення або розтягнення спинного мозку, а згодом і до появи мікротріщин в самому хребті. Хронічна патологія виражається в міжреберної невралгії, радикулопатії, утворенні тромбів, частих иррадиирующих болях (ниючих, стріляючих, пекучих), що змушує хворого думати про проблеми з серцем. При розвитку дегенеративного процесу кілька хребців можуть як би «зростатися» в одну нерухому кістку, що створює дискомфорт при русі і вражає сусідні хребці - остеохондроз одного відділу має погану властивість з часом поширюватися на інші.
Симптоми остеохондрозу грудного відділу
Початок захворювання характеризується відчуттям дискомфорту і напруги в ураженій області, яке з часом посилюється, аж до симптомів, схожих на гострий інфаркт міокарда. Біль при остеохондрозі грудного відділу хребта зазвичай концентрується по хребту, біля ключиць, під лопаткою в області серця. Також може спостерігатися оніміння, яке потім переростає в повну або часткову втрату тактильної і температурної чутливості в грудному відділі або ознаки запалення. Також спостерігається погіршення апетиту і м'язова слабкість. Так як захворювання найчастіше вражає верхні грудні хребці, більшість пацієнтів також скаржаться на проблеми з руками і дрібною моторикою. Ще одна поширена скарга – біль у животі, при якому місцева діагностика не виявляє ушкоджень або порушень у функціонуванні органів черевної порожнини.
Схожість із серцевими захворюваннями посилюється тим, що остеохондроз грудного відділу хребта характеризується поколюванням, люмбаго, відчуттям тиску і тяжкості в лівій половині грудини. Також часто зустрічаються судомні, спазматичні скорочення. Вони пов'язані з погіршенням живлення тканин і проведення нервових імпульсів, утворенням застійних явищ і навіть мікротравмами під час руху.
Біль зберігається вдень і вночі, але її характер може змінюватися (наприклад, ниючий переходить в тягне або колючий). Неприємні відчуття і ломота можуть посилюватися при спробі розігнути спину або змінити положення, а чхання або кашель може спровокувати сильний біль.
Симптоми можуть сильно відрізнятися залежно від того, який хребець уражений. Наприклад, остеохондроз 1-2 грудного хребця зазвичай іррадіює в ключицю і пахву, порушує рухливість плеча, а 11-12 схожий на біль при захворюваннях, пов'язаних зі статтю. Хребці в середині грудного відділу «сигналізують» про захворювання шлунка, печінки та інших органів травної системи.
Крім синців, незручного місця для сну та інших провокуючих факторів, остеохондроз грудного відділу може мати конкретну причину - погіршення кровопостачання органів грудної клітки, причиною чого можуть бути захворювання серця, легенів і великих судин. Цей зв'язок працює і в зворотному порядку - грудний остеохондроз може спровокувати їх захворювання і дегенеративні зміни. Наприклад, в якості вторинної патології у пацієнтів може спостерігатися застій в легенях, який супроводжується задишкою. Також доведено вплив захворювання на серцевий м'яз. Зрештою, остеохондроз грудного відділу хребта впливає на весь організм і психічний стан людини, тому його ще називають «хворобою всього організму».
Як лікувати грудний остеохондроз
Лікування остеохондрозу грудного відділу є комплексним і складається з поєднання фармакотерапії, фізіотерапії, лікувальної фізкультури, правильного харчування і режиму дня, різних видів мануального втручання, а також терапії супутніх і провокуючих захворювань. Лікувальні заходи не можуть бути ефективними без постійної — довічної, але не комплексної профілактики (наприклад, уникати переохолоджень або інфекційних захворювань, відмовитися від перенесення важких вантажів тощо).
Медикаменти: як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта
Хоча остеохондроз не піддається тільки медикаментозному лікуванню, застосування препаратів сприяє симптоматичному лікуванню і поліпшенню обмінних процесів в тканинах. Як правило, ліки призначають при появі больових відчуттів і виражених дегенеративних змін, щоб усунути дискомфорт і ускладнення, викликані здавленням кровоносних судин і нервів.
Для усунення неврологічних болів зазвичай призначають анальгетики, але якщо вони супроводжуються сильними м’язовими спазмами, то додають спазмолітики (міорелаксанти). Для місцевого застосування бажані засоби, які мають не тільки розслаблюючу, але і судинорозширювальну дію. Це «зігріваючі» мазі на основі бджолиної або зміїної отрути, прополісу, рослинних компонентів.
Якщо біль дуже сильний і виключає нормальну повсякденну активність пацієнта, показані блокади з анестетиком, вид і склад якого визначає виключно лікуючий лікар.
Крім болезаспокійливих препаратів широко використовуються такі фармакотерапевтичні групи:
протизапальні засоби (НПЗЗ);
міорелаксанти;
нейропротектори;
судинорозширювальні та інші препарати для поліпшення трофіки тканин;
вітаміни і антиоксиданти;
хондропротектори (гіалуронова кислота та інші).
Ліки можна застосовувати всередину, у вигляді мазей, кремів, ін’єкцій, масажних масел тощо.
ЛФК при остеохондрозі грудного відділу хребта
Оскільки хвороба безпосередньо пов'язана з погіршенням харчування органів грудної клітини, які забезпечують нашу життєдіяльність, важко переоцінити значення гімнастики для грудного відділу хребта при остеохондрозі. Щоб легені ефективно насичували кров киснем, а серце активно транспортувало його разом з поживними речовинами по всіх тканинах організму, важливо зміцнити судини, підтримувати загальний тонус, усунути скутість і, звичайно ж, звільнити здавлені і деформовані нервові корінці. Також необхідно зміцнити м'язовий корсет, щоб він взяв на себе частину руйнівного навантаження і не допускав зміщення хребців. Ще одна мета ЛФК — відновити природну відстань між хребцями і розташування дисків між ними, попередити ускладнення.
З більшістю цих завдань справляється мануальна терапія, але вона дає тимчасовий ефект - після місячного курсу у фахівця біль може повернутися через місяць-два. Для закріплення ефекту і виведення захворювання в стійку ремісію лікарі рекомендують займатися лікувальною фізкультурою за індивідуальним планом, який враховує вік пацієнта, рівень фізичної активності, стать, тип статури, стадію дегенеративних змін хребта, супутні захворювання і, звичайно, локалізацію уражень. Заняття зазвичай включають розминку всього тіла, розтяжку хребта і вправи на гнучкість, які запобігають утворенню остеофітів і скутості хребта.
Ранкова гімнастика для грудного відділу хребта при остеохондрозі
Вправи для грудного відділу хребта при остеохондрозі в середньому займає від 15 до 40 хвилин.
Методи витягування (витягування) хребта з використанням спеціального обладнання не рекомендуються для самостійного тренування. Їх слід використовувати тільки під наглядом спеціаліста.
5-7 повторень
Встаньте на карачки і вигніть спину, дивлячись прямо перед собою. Залишайтеся в цьому положенні на кілька секунд. Можна чергувати з «котячими» рухами - вигинати спину, округляючи її і напружуючи м'язи кора.
Опустіться на живіт і прогніться якомога глибше, тримаючи тіло на витягнутих руках.
Лежачи на животі, тримаючи руки вздовж боків, прогніться в човник, відриваючи голову і ноги від підлоги. Можливий варіант - витягнути руки вздовж підлоги, виконуючи «кокетку».
3 повторення
Переверніться на спину і зігніть ноги. Обхопивши коліна, підтягніть їх до себе, відриваючи крижі від підлоги і намагаючись випрямити ноги.
Лежачи, витягніть руки вздовж підлоги за головою. Ноги прямі. Повільно витягніть ліву руку і праву ногу і затримайтеся в цьому положенні. Затримайтеся на кілька секунд.
Лежачи на спині, витягніть руки вздовж тіла і постарайтеся торкнутися пальцями ніг підлоги за головою. Не згинайте ноги. Щоб ускладнити завдання, можна витягнути руки за головою. Спокійно опустіть ноги у вихідне положення на підлозі.
Переверніться на бік і повільно підніміть ногу до максимуму, затримавши її в такому положенні на 2-3 секунди. Напружте всі м’язи.
Встаньте на коліна і розмістіть руки з боків. На вдиху підніміть прямі руки вгору. Опустіть руки до рівня грудини і максимально розведіть їх в сторони, намагаючись зімкнути їх за спиною. Злегка нахиліться вперед і, видихаючи, сядьте на п'яти. Не поспішай.
Пам'ятайте, вправи ЛФК при остеохондрозі грудного відділу хребта необхідно виконувати щодня!
Розминка при остеохондрозі протягом дня
Робочі та побутові обов’язки змушують людину тривалий час перебувати в одній і тій же позі, що призводить до деформації хрящів і суглобів, а також до болю при спробі змінити положення тіла. Щоб зняти дискомфорт, закладеність і запалення, а також підтримати вразливий хребет, рекомендується виконувати вправи принаймні кожні 2 години. Ці вправи не займають багато часу, але допомагають підтримувати рухливість протягом дня.
Встаньте і глибоко вдихніть. Ноги разом, руки в сторони. Підніміть прямі руки перед собою і видихніть. Прогніть груди вперед і вдихніть. Опустіть руки і нахиліться, вигнувши спину, як кішка, і видихніть. Голова і плечі повинні бути опущені.
Сидячи на стільці, зчепити руки під потилицею і вдихнути. Упріться лопатками в спинку стільця і максимально вигніть спину.
Плавно повертати голову вліво і вправо, наскільки це можливо. Якщо грудний остеохондроз ускладнився шийним остеохондрозом, виконуйте вправу на стільці.
Сидячи, опустіть голову якомога нижче, по можливості торкаючись підборіддям грудей.
Поставте лікоть на стіл. Покладіть долоню тієї ж руки на скроню і нахиліть до неї голову, прикладаючи легку силу. Повторіть з іншого боку.
Покладіть долоню на лоб і нахиліть голову, злегка опираючись тиску руки.
Підніміть плечі якомога ближче до мочок вух і затримайтеся в цьому положенні приблизно на 10 секунд.
Помістіть зігнуті руки за спину так, щоб один лікоть був спрямований вгору, а інший вниз. Зчепити пальці в «замок», добре вигинаючи спину. Повторіть, помінявши руки.
Виконуйте всі вправи по 10 разів. Не зайвим буде самомасаж — активний, але не до болю.
Важливе значення має і дотримання ортопедичного режиму – інструктор ЛФК повинен навчити хворого правильно стояти, сидіти, лежати, носити тягарі тощо.
Інші методи лікування
Серед допоміжних терапевтичних методів виділяються масаж при остеохондрозі грудного відділу і дієтотерапія. Масаж і мануальна терапія сприяють поліпшенню трофіки тканин і сприяють виправленню ряду первинних патологій, які можуть викликати остеохондроз - наприклад, кіфоз або сколіоз. Вони також ефективні при безопераційному лікуванні міжхребцевих гриж і радикулопатій. У поєднанні з болезаспокійливими та НПЗП сеанси допомагають швидко усунути біль і зняти набряк, завдяки чому пацієнти можуть займатися ЛФК і швидко повернутися до нормального життя.
Дотримання несуворої дієти при остеохондрозі допомагає продовжити ефект після курсів лікування. Він передбачає включення в раціон джерел легкозасвоюваного білка, кальцію і вітаміну D3, природних хондропротекторів (холодці, холодці, хрящі, желе та інші страви з желатином, бульйони з риби і морської риби, молюсків). Щодня в раціоні повинні бути присутніми яйця, молоко, цільні необроблені злаки, горіхи. Використання дає особливо хороші результати у жінок. Рекомендується пити тільки очищену або мінеральну воду для регідратації дисків і підвищення їх еластичності. Сувора дієта може бути призначена за наявності хронічних захворювань обміну речовин, ожиріння та інших показань.
Хірургічне лікування остеохондрозу грудного відділу хребта проводиться у виняткових випадках, коли інші методи не дають ефекту.
Також при остеохондрозі грудного відділу добре піддається гірудотерапія (лікування п'явками), голкорефлексотерапія та інші види лікувального впливу, які допомагають усунути набряклість м'яких тканин, поліпшити кровопостачання уражених ділянок, сприяють живленню і регенерації хрящової тканини. Комплексна допоміжна терапія істотно підсилює дію лікарських препаратів і лікувальної фізкультури. Не забувайте також про заходи, спрямовані на загальне зміцнення організму і зниження емоційного і фізичного навантаження.